La douleur thoracique chez l’enfant est un motif fréquent de consultation et source d’inquiétude pour les parents.
Dans la grande majorité des cas, elle n’est pas liée au cœur.
Cependant, certains signes doivent conduire à consulter afin d’éliminer une cause cardiaque.
Une douleur thoracique chez l’enfant est-elle grave ?
Le plus souvent : non
Chez l’enfant, les douleurs thoraciques sont généralement :
- musculaires
- liées à la croissance
- liées au stress ou à l’anxiété
- liées à une infection (toux, inflammation)
Les causes cardiaques restent rares.
Quelles sont les causes les plus fréquentes ?
Causes non cardiaques (les plus fréquentes)
- douleur musculaire (activité physique, faux mouvement)
- douleur liée à la croissance
- stress ou anxiété
- infection respiratoire
Causes plus rares (cardiaques)
- trouble du rythme cardiaque
- anomalie cardiaque
- inflammation cardiaque
Ces situations restent peu fréquentes chez l’enfant.
Quand faut-il consulter en urgence ?
Un avis médical est recommandé rapidement si :
- la douleur survient à l’effort
- la douleur est continue et associée à de la fièvre
- la douleur est intense ou persistante
- la douleur s’accompagne de :
- malaise
- perte de connaissance
- essoufflement
- palpitations
- la douleur survient dans un contexte d’antécédents cardiaques
Dans ces cas, un bilan en cardiologie pédiatrique peut être nécessaire.
Quels examens peuvent être réalisés ?
Selon la situation, le cardiologue peut proposer :
Électrocardiogramme (ECG)
Permet d’analyser le rythme cardiaque.
Voir : électrocardiogramme
Échographie cardiaque
Permet de visualiser la structure et le fonctionnement du cœur.
Voir : échographie cardiaque
Épreuve d’effort
Peut être réalisée en cas de douleur à l’effort.
Voir : épreuve d’effort
Holter cardiaque
Analyse le rythme cardique sur 24 heures.
Voir : holter cardiaque
Douleur thoracique et sport chez l’enfant
En cas de :
- douleur à l’effort,
- symptômes associés,
un bilan cardiologique est recommandé avant reprise du sport.
Consultation de cardiologie pédiatrique à Caen
Le Cabinet de Cardiologie Pédiatrique Normand, situé à Fleury-sur-Orne près de Caen, accueille les enfants pour l’évaluation des douleurs thoraciques.
Les Drs Dupont-Chauvet et Savey réalisent :
- consultation spécialisée
- ECG
- échographie cardiaque
- épreuve d’effort
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Questions fréquentes
La douleur thoracique peut-elle être liée au stress ?
Oui. Le stress et l’anxiété sont des causes fréquentes de douleur thoracique chez l’enfant.
Mon enfant a mal à la poitrine : dois-je consulter ?
Si la douleur est isolée et passagère, ce n’est généralement pas grave. En cas de doute ou de symptômes associés, il est préférable de consulter.
Quand faut-il consulter pour une douleur thoracique ?
Il faut demander un avis médical si la douleur est répétée, intense, survient à l’effort ou s’accompagne d’un malaise, d’essoufflement ou de palpitations.
Quels examens peuvent être nécessaires ?
Selon le contexte, un ECG, une échographie cardiaque ou un autre bilan peuvent être proposés.
Faut-il faire un examen cardiaque systématiquement ?
Non. Les examens sont réalisés uniquement si le médecin le juge nécessaire.
Un enfant peut-il continuer le sport en cas de douleur thoracique ?
Cela dépend de la situation. En cas de douleur à l’effort, il est préférable de demander un avis médical avant de reprendre.
Article rédigé par le Dr Dupont-Chauvet, cardiologue pédiatrique à Caen.
